Voeding & Lichaam

Gezond, Onschadelijk of Ongezond?

20 november 2025 • Leestijd: 4 minuten

Cafeïne is wereldwijd de meest gebruikte psychoactieve stof. Geliefd, maar ook omstreden.

Van vroege ochtendbrouwsels tot energiedrankjes in de nacht: ons lichaam reageert er op manieren op die we deels begrijpen, maar deels ook nog niet.

In dit artikel zetten we op een rij wat de wetenschap wél en níet te weten heeft gegeven. Om te begrijpen wat cafeïne echt met ons doet, en waarom we het drinken.

Cafeïne: van Bier op de Werkvloer tot onze Dagelijkse Startmotor

Elke dag werken we wereldwijd miljarden koppen koffie en thee naar binnen. Zonder cafeïne zou ons leven er waarschijnlijk heel anders uitzien. Vroeg opstaan voor een lange, geconcentreerde werkdag, zonder dat eerste kopje? Nauwelijks voor te stellen voor velen.

Tot ver in de Gouden Eeuw was zo’n strak werkritme ondenkbaar. In veel landen dronk men de hele dag door bier, meestal in lichte vorm. Praktisch, want de alcohol maakte het veiliger dan het vervuilde drinkwater, maar voor productiviteit en punctualiteit deed het natuurlijk weinig goeds.

Vanaf de 18e eeuw maakte het vat bier op de werkvloer plaats voor potten koffie en thee. Cafeïne gaf, vanzelfsprekend, een flinke impuls aan concentratie en werktempo. Ik zou me het schrijven van dit artikel moeilijk voor kunnen stellen zonder dat verse kopje koffie hier naast me.

De Oppeppende Effecten van Cafeïne

Cafeïne beïnvloedt slaap, stresssysteem, spijsvertering en vochtbalans. Het blokkeert adenosine, het stofje dat ons slaperig maakt naarmate de dag vordert. Hallo ik-ben-weer-wakker-gevoel. Verrassend genoeg melden sommige onderzoeken dat ook decaf een opwekkende werking kan hebben. Waarschijnlijk komt dit door andere bioactieve stoffen, al is dat nog nauwelijks onderzocht.

Minder bekend is dat cafeïne tijdelijk de doorbloeding van de hersenen kan verminderen, vaak met wel 10–30%. Wat dat op lange termijn betekent, weten we niet; schadelijke effecten zijn tot nu toe niet overtuigend aangetoond. Welke delen van de hersenen, en welke functies daarmee beperkt worden, is niet bekend.

Omdat cafeïne na een paar uur uitwerkt, en we eraan gewend raken, is een deel van het oppep-effect simpelweg het opheffen van beginnende ontwenningsverschijnselen.

Verslaving en Ontwenningsverschijnselen

Na een paar dagen dagelijks gebruik ontstaat afhankelijkheid. Wie plots stopt, kan zich moe, prikkelbaar en hoofdpijnachtig voelen. Ik heb het zelf ervaren toen ik ineens stopte: binnen 24 uur voelde ik me serieus ellendig. Het hield een paar dagen aan. De Wereldgezondheidsorganisatie erkent cafeïne-ontwenning inmiddels als officiële diagnose.

Waarom de Eén Hyper wordt, en de Ander Niet

Niet iedereen reageert hetzelfde op cafeïne. Sommigen liggen na een late espresso uren wakker; anderen slapen er rustig op. Dat verschil zit deels in onze genen: genetische varianten bepalen hoe snel we cafeïne afbreken, hoe sterk onze bloeddruk erop reageert en hoe lang de effecten aanhouden.

Lange Termijn: Feiten en Fabels

Berichten over koffie die het risico op dementie, hart- en vaatziekten of vroegtijdig overlijden verlaagt, halen vaak de media. Maar zulke verbanden bewijzen geen oorzaak. Veel effecten verdwijnen als we rekening houden met leefstijl-factoren zoals inkomen, voeding en beweging. Onderzoek met genetische methoden laat bovendien wisselende resultaten zien en grootschalige, onafhankelijke experimenten ontbreken vrijwel geheel.

Alles bij elkaar lijkt matige koffieconsumptie weinig kwaad te kunnen, maar ook weinig harde gezondheidsvoordelen te bieden. Bij vier of meer koppen per dag wordt het beeld mogelijk negatiever, al is dat niet sluitend bewezen. Voor thee geldt grofweg hetzelfde.

Frisdrank en Energiedrank: een Ander Verhaal

Voor cola en energiedranken is het plaatje veel somberder. Naast cafeïne bevatten ze vaak veel suiker of kunstmatige zoetstoffen, zonder voedingswaarde. Regelmatig gebruik hangt samen met een verhoogd risico op onder meer hart- en vaatziekten en overgewicht, maar ook kanker.

Conclusie

Uiteindelijk is cafeïne geen wondermiddel en geen sluipend gif. Voor de meeste mensen geldt: geniet, maar met mate. En wees je bewust van de bron waaruit je het haalt.

  • Matig gebruik van cafeïne is waarschijnlijk veilig.
  • Gezondheidsvoordelen zijn niet hard bewezen.
  • Grote hoeveelheden kunnen wel problematisch zijn. Kunstmatige drankjes zijn dit sowieso.

Koffie algemene gezondheidseffecten:

Coffee consumption and health; British Medical Journal 2017.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT) en Mendeliaans studies, klein.

Uitkomsten/analyse: Veel van de op geneeskracht wijzende associaties van koffie blijken weg te vallen na analyse van Mendeliaanse gegevens en het in acht nemen van verstorende factoren (zoals dat koffie-drinkers vaak hoog-opgeleid en flink-verdienend zijn). Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten. Er blijft, gezien de matige kwaliteit van het verrichte onderzoek, weinig over dat wél duidelijk is over de gezondheidseffecten van koffie. Voorzichtigheid met koffie lijkt geboden bij zwangerschap en vrouwen met verhoogd risico op botbreuken.

Coffee intake, cardiovascular disease and all-cause mortality; International Journal of Epidemiology 2016.

Type studie: Een Mendeliaanse randomisatie studie.

Uitkomsten/analyse: geen ondersteuning voor hypothese dat koffie hart- en vaatziekten of sterfte beïnvloedt.

Coffee Intake and Coronary Heart Disease; Annals of Epidemiology 1994.

Type studie: Een observationele, prospectieve, grote studie.

Uitkomsten/analyse: koffie drinken bleek hevig en consistent geassocieerd met meer hart- en vaatziekten; hoe meer koffie, hoe meer hart- en vaatziekten. Oorzaak en gevolg kunnen niet geëxtraheerd worden uit dergelijk observationeel onderzoek. Anderzijds zijn de Uitkomsten zo overtuigend dat dit de waarde van de studie vergroot. Ondertussen zijn zoveel verdere studie-uitkomsten bekend dat deze studie ondergesneeuwd is geraakt

Effect of Coffee Consumption on Risk of Coronary Heart Disease; American Journal of Cardiology 2023.

Type studie: Meta-analyse van observationeel, prospectief onderzoek, groot.

Uitkomsten/analyse: Consumptie van koffie is niet geassocieerd met hart- en vaatziekten.

Association between coffee consumption and overall risk of being diagnosed with or dying from cancer in a large-scale Mendelian randomization study; International Journal of Epidemiology 2019.

Type studie: Een Mendeliaanse randomisatie studie.

Uitkomsten/analyse: De consumptie van koffie blijkt niet geassocieerd met individuele vormen van kanker, en ook niet met de totale hoeveelheid kanker of sterfte aan kanker.

Coffee and tea consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease and cancer; International Journal of Epidemiology 2022.

Type studie: Meta-analyse van observationeel, prospectief onderzoek, groot.

Uitkomsten/analyse: Zwarte thee: onduidelijk. Groene thee: sterfte neutraal, minder hart- en vaatziekten, meer kanker. Koffie: minder sterfte. Oorzaak-verband kan niet worden benoemd gezien het observationele karakter van het onderzoek.

Hoge bloeddruk:

CYP1A2 genotype modifies the association between coffee intake and the risk of hypertension; Journal of Hypertension 2009.

Type studie: Een observationele studie, klein, prospectief.

Uitkomsten/analyse: Significante correlatie waarbij individuen met langzaam-metaboliserende variant van cafeïne-metaboliserend enzym een hogere kans op hadden op hoge bloeddruk dan individuen met een snel-metaboliserende variant.

Association between hypertension and coffee drinking based on CYP1A2 rs762551 single nucleotide polymorphism in Taiwanese; Nutrition & Metabolism 2021.

Type studie: Een observationele, grote, niet-prospectieve studie.

Uitkomsten/analyse: Langzame metaboliseerders van cafeïne hadden een lagere kans op hoge bloeddruk, terwijl snelle metaboliseerders geen hogere/lagere kans op hoge bloeddruk hadden. Deze studie contrasteert met de studie direct hierboven. Reverse causation, verschillen in koffie-drink gebruiken en de cross-sectionele aard van de studie zou de divergente uitkomsten kunnen verklaren.

Afname bloedtoevoer brein:

Caffeine and the Control of Cerebral Hemodynamics; Journal of Alzheimer Disease 2011.

Type studie: Review multipele gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: cafeïne leidt tot vernauwing van de slagaders voor het brein en vermindering van de doorbloeding van dit orgaan. Deze bevindingen zijn meermaals onafhankelijk gereproduceerd, weliswaar in kleine studies. De uitkomsten zijn waarschijnlijk redelijk accuraat. Over wat de betekenis en gevolgen van de verminderde brein-doorbloeding zijn zeggen deze studies niks.

The Effect of Daily Caffeine Use on Cerebral Blood Flow; Human Brain Mapping 2009.

Type studie: Een gerandomiseerd, klinisch experiment (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: In vergelijking met onthouders hadden chronische, zware cafeïne-gebruikers 10% minder doorbloeding van het brein. Na 30u abstinentie verminderde de doorbloeding van de hersenen met ruim een kwart na cafeïne.

Slaap:

A Genetic Variation in the Adenosine-ADORA2A Gene Contributes to Individual Sensitivity to Caffeine Effects on Sleep; Clinical Pharmacology and Therapeutics 2007. 

Type studie: een niet-gerandomiseerd klinisch experiment

Uitkomsten/analyse: Aanwijzing dat verschillen in het adenosine-ADORA2A gen verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid van slaapverstoring door cafeïne.

Coffee, Caffeine, and Sleep; Sleep Medicine Reviews, 2017.

Type studie: review multipele gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: Het gros van de RCT laat slechtere slaap met cafeine zien. Het lijkt erop dat op zijn minst mensen die gevoelig zijn voor cafeïne (genetisch) aangedaan worden qua slaap door cafeïne. Gezien de redelijk consistente bevindingen bij slechts kleine studies zijn de uitkomsten waarschijnlijk redelijk adequaat.

The effect of caffeine on subsequent sleep; Sleep Medicine Reviews 2023.

Type studie: Meta-analyse gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Een kopje the voor het bed gaan heeft waarschijnlijk geen echte invloed op de slaap. Een kopje koffie om 4 uur ’s middags geeft 6 later waarschijnlijk ook geen significante verstoring van de slaap, een later kopje koffie wel. Van een energie-drankje met 200mg cafeïne lijkt het erop dat wanneer deze na 9 uur ’s morgens gedronken al verstoring van de slaap bij een naar bed tijd van 22:00 gezien wordt. Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Regular Caffeine Intake Delays REM Sleep Promotion and Attenuates Sleep Quality in Healthy Men; Journal of Biological Rhythms 2021.

Type studie: Gerandomiseerd klinisch experiment (RCT), klein, dubbel-blind uitgevoerd.

Uitkomsten/analyse: Na dagelijkse cafeïne begon de REM-slaap fors later in vergelijking met de participanten die een placebo hadden gekregen. Kleine maar grondig uitgevoerde studie.

Decaf:

The Acute Effects of Caffeinated Black Coffee on Cognition and Mood in Healthy Young and Older Adults; Nutrients 2018.

Type studie: Gerandomiseerd klinisch experiment (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Gedecafeïneerde koffie (decaf) zorgde ook voor verhoogde alertheid, met minder nervositeit/trillerigheid dan bij reguliere koffie. Deze studie ondersteunt de gereproduceerde bevinding dat stofjes in decaf koffie zorgen voor focus- en alertheid-verhogende effecten die ook waargenomen worden bij gecaffeïneerde (reguliere) koffie.

Thee:

Green and black tea for the primary prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2013.

Type studie: review multipele gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: Er is onvoldoende bewijs voor gunstige effecten van groene/zwarte thee op cholesterol en bloeddruk.

Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer; Cochrane Database of Systematic Reviews 2020.

Type studie: review multipele gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse:  Er is onvoldoende en inconsistent bewijs voor geen verbetering van kanker door groene thee.

Laat een reactie achter