Medisch & Klachten

Strategieën voor een Duurzaam Hart

21 november 2025 • Leestijd: 6 minuten

Hart- en vaatziekten. Ogenschijnlijk een verschrikkelijk saai onderwerp.

We weten allemaal wel dat roken en slecht eten onze kans op een hartaanval of beroerte vergroot. Dat het om de nummer 1 oorzaak van sterfte gaat. En toch lijkt het fenomeen slagaderverkalking maar al te vaak een ver-van-ons-bed-show. Nee, dat overkomt de buurman, of misschien die verre oom. Maar niet mij.

Helaas. We lopen allemaal het risico. 

Sterker nog, het begint al jong. Wie begin-30-ers onderzoekt, komt er achter dat de meesten van hen al verkalkingen in hun slagaders hebben. Dan al ja. En het speelt een doorslaggevende rol bij veel gevallen van dementie.

Dus: wat moeten we er nou aan doen om ons risico te verkleinen? 

Strategieën om Slagaderverkalking Tegen te Gaan

Veel komt neer op onze leeftstijl. Weinig stress, gezond eten, voldoende bewegen, noem maar op. Hier volgen wetenschappelijk onderbouwde leefstijl-adviezen voor duurzame bloedvaten:

Keer op keer komt stress terug waar het gaat om oorzaken van veel voorkomende aandoeningen. Stress is nou eenmaal fnuikend.

1. Stress

Een sprekend voorbeeld is dat de kans op een hartaanval in de 24 uur na het overlijden van een belangrijke naaste wel 20x verhoogd is. Zo groot kan het effect van een stress-volle gebeurtenis dus zijn.

Angst en depressie, vaak gepaard gaand met stress, leiden tot fors meer hart- en vaatziekten.

Om iets structureels aan stress te doen is vaak heel wat nodig. Het zit meestal diep ingebakken in onze levens. Meer over dit complexe onderwerp in het aparte artikel over stress.

2. Gedrag

Via doelbewuste aanpassingen van wat we wel en niet doen kunnen we onze kansen op hart- en vaatziekten effectief verkleinen.

  • Lichaamsbeweging

Het belang van voldoende lichaamsbeweging kan moeilijk worden overschat. Wie te vaak en te lang zit, loopt een gigantisch extra risico op slagaderverkalking. Wát we aan beweging doen maakt niet zo veel uit. Zo lang we maar regelmatig in beweging komen. Cardio, krachttraining, wandelen. Het is allemaal erg gunstig voor hart en bloedvaten.

  • Slaap

Dat we ons door een chronisch slaaptekort onuitgerust en sub-optimaal is geen verrassing. Veel minder bekend is dat onze bloedvaten achteruitgaan wanneer we niet goed slapen. Tips & tricks rondom beter slapen vinden we in het aparte artikel over slaap.

  • Gebitsverzorging

Gezond tandvlees blijkt een direct gunstig effect te hebben op risicofactoren voor slagaderverkalking. Voor het geval je tandvlees wel eens bloedt of pijnlijk is: vraag om advies van een mond-hygiënist en hou het in het vervolg zelf goed schoon. Meer hierover onder gebit.

  • Lawaai

Niet alleen hinderlijk geluid overdag, maar ook nachtelijk lawaai vergroot onze kansen op hart- en vaatziekten. Het helpt dan ook om herrie zoveel mogelijk te vermijden. Het zorgt nou eenmaal voor grote stress op de bloedvaten.

Veel van de verbeteringen in gedrag ten gunste van gezondere bloedvaten zijn relatief gemakkelijk te bewerkstelligen. Begin vandaag met één verbetering, en kijk wat bij je past. Breidt geleidelijk uit naar meer.

3. Voeding

Zoals met vrijwel elk voedingsadvies is het devies vooral: minder hyperbewerkt, en meer heel en onbewerkt.

  • Weinig ultrabewerkt

Ultra-bewerkte voeding is overal. Het is goedkoop, lekker, en makkelijk. Daarom vergt het vaak veel moeite om het in te ruilen voor de veel gezondere, hele, onbewerkte voedingsproducten (zoals noten, zaden, volkoren granen, groente, fruit, paddestoelen en peulvruchten). Eieren horen hier ook bij: dat zijn hele, onbewerkte voedingsproducten zonder negatieve effecten voor hart- en bloedvaten. Geen zorgen over het cholesterol in eieren: in vergelijking met wat het lichaam zelf aan cholesterol aanmaakt is dat maar een peulenschilletje.

  • Niet zout-rijk

De meesten van ons krijgen het gros van het zout binnen via voorgemaakt voedsel uit restaurants of de supermarkt. Door voorgemaakt en hyperbewerkt voedsel in te ruilen voor hele, onbewerkte voedselsoorten daalt de zout-inname aanmerkelijk. Beter voor het vaatgestel.

  • Gewicht

Door minder hyperbewerkt en meer onbewerkt voedsel tot ons te nemen kunnen we ook ons gewicht verbeteren. Een optimaler gewicht gaat samen met gezondere bloedvaten.

  • Geen (of anders een stuk minder) zoete drankjes

Gesuikerd drankjes zoals frisdrank en de meeste vruchtendranken zijn de duivel als het gaat om bloedvat-gezondheid. Ook de kunstmatig gezoete varianten zijn helaas geen haar beter.

  • Vezels

Dit moeten we allemaal gewoon doen. Bruin brood, volkoren alles, zilvervliesrijst. Vezels zorgen voor blakende slagaders. En voor wie van wit brood houdt: bruin went echt.

Aanpassingen aan het dieet zijn lang niet altijd gewenst of welkom. Pak het daarom geleidelijk aan. En geef nooit op. Hier valt echt veel te winnen. 

Wat Helpt Niet

Er is een aantal hardnekkige mythes over wat zou helpen tegen hart- en vaatziekten. Van de volgende strategieën heeft onderzoek laten zien dat het niet helpt. Belangrijk om te weten, zodat we geen dingen doen of laten die geen zin hebben.

  • Minder verzadigd vet

Decennialang hebben artsen, overheden en onderzoekers beweerd dat het inperken van de inname van verzadigde vetten helpt om slagaderverkalking te voorkomen. Vlees en volle zuivel zouden slecht zijn voor het hart. Dit blijkt een illusie. Eet en drink daarom gerust producten met de volledige hoeveelheid vet. Afgeroomd, 0% vet en vetarm heeft gewoon geen zin. Het gaat erom dat we de vetten zoals we die met hyperbewerkte voeding binnenkrijgen beperken.

  • Meer onverzadigde vetten

Paralel aan de achterhaalde adviezen om verzadigd vet te beperken was jarenlang het devies om verzadigd vet in te ruilen voor onverzadigde vetten. Met name te vinden in plantaardige oliën. Ook dit blijkt niet nuttig in de strijd tegen hart- en vaatziekten.

  • Mediterraan dieet

Het zogenaamde Mediterrane dieet zou een soort wonderdieet zijn waar het gaat om hart- en vaatziekten. Na grondig onderzoek bleek dit toch niet of nauwelijks het geval te zijn. Het Mediterrane dieet bestaat weliswaar uit veel hele, onbewerkte voedingsproducten die daarom gezond zijn. Het blijkt echter niet zo te zijn dat het Mediterrane dieet hiernaast bijzondere bloedvat-helende eigenschappen heeft.

  • Supplementen

Vitamines, omega-3’s en andere supplementen hebben allemaal tegenvallende resultaten laten zien waar het gaat om hart- en vaatziekten. Van sommige supplementen is zelfs aangetoond dat deze de kans op bijvoorbeeld longkanker kunnen vergroten. Beter om de supplementen te laten staan. Het werkt niet. En het kost ook nog geld.

Een focus op minder vet, specifieke diëten of supplementen voor gezondere bloedvaten is gedoemd om te mislukken. Het doel zou juist moeten zijn om hyperbewerkte voedingsproducten zoveel mogelijk te vermijden.

Wat te Doen

Zoek vandaag nog een strategie uit die je aanspreekt en ga hiermee aan de slag. Gezonde bloedvaten zijn immers van levensbelang. Wanneer je vooruitgang hebt geboekt met de ene strategie, kijk dan of je een volgende aan kunt pakken terwijl de eerste al een gewoonte begint te worden. Op deze manier kunnen we stapsgewijs en doelgericht zorgen voor een betere gezondheid. 

Algemeen:

Atherosclerosis; Nature Reviews Disease Primers 2019.

Type studie: Review van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT) evenals lab-werk.

Uitkomsten/analyse: Het is onbekend hoe LDL-cholesterol slagaderverkalking (atherosclerose) veroorzaakt. Risicofactoren voor slagaderverkalking zijn onder andere psychosociale stress en een zittende leefstijl. Periodontitis veroorzaakt slagaderverkalking. De bevindingen van dit brede review hebben een uitgebreide wetenschappelijke basis.

The changing landscape of atherosclerosis; Nature 2021.

Type studie: Review van observationele, niet-prospectieve studies.

Uitkomsten/analyse: Slagaderverkalking (atherosclerose) is betrokken bij de meerderheid van de sterfgevallen. Risicofactoren voor slagaderverkalking omvatten slaap, lichaamsbeweging, luchtvervuiling, mentale- en omgeving-stress. Interessant en degelijk artikel dat licht laat schijnen over de verbreding van de risicofactoren op hart- en vaatziekten zoals deze tegenwoordig beschouwd worden. Niet heel lang geleden werden vooral obesitas, suikerziekte, familiair voorkomen van hart- en vaatziekten, roken en hoge leeftijd als risicofactoren beschouwd.

Time trends in ischaemic heart disease incidence and mortality; European Journal of Preventive Cardiology 2022. 

Type studie: Een observationele, niet-prospectieve, grote studie.

Uitkomsten/analyse: het aantal hart- en vaatziektes is de afgelopen jaren gestabiliseerd in onze regio (na decennialang gestage afname)

High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults; Circulation 2001.

Type studie: Een observationele, niet-prospectieve, kleine studie.

Uitkomsten/analyse: bij invasief onderzoek blijkt dat atherosclerose al bij meer dan de helft van de 33-jarigen aanwezig is.

Global incidence, prevalence, years lived with disability(YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE); The Lancet 2024.

Type studie: Een observationele, niet-prospectieve, grote studie.

Uitkomsten/analyse: Rugpijn betreft wereldwijd de nummer één oorzaak van jaren geleefd met invaliditeit, depressie #2. In onze regio zijn #1, 2 en 3 wat dat betreft respectievelijk rugpijn, nekpijn en angst. De belangrijkste oorzaak van verloren jaren, en van jaren met invaliditeit, wordt hier gevormd door hartaanvallen.

Lichaamsbeweging:

Aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat; Obesity Reviews 2012.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Buikvet/visceraal vet verbeterde alleen met uithoudingstraning, maar niet met krachttraining. Anderzijds is van krachttraining aangetoond dat dit andere risicofactoren op hart- en vaatziekten verbetert, zoals insuline-gevoeligheid (suikers) en het lipiden-spectrum (cholesterol). Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Exercise training versus hypocaloric diet: distinct effects on body weight and visceral adipose tissue; Obesity Reviews 2016.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Hoewel dieet doorgaans een groter effect heeft op het gewicht, is lichamelijke beweging vaak superieur voor het verbeteren van buikvet/visceraal vet. Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Prior exercise and standing as strategies to circumvent sitting- induced leg endothelial dysfunction; Clinical Science 2017.

Type studie: Een gerandomiseerd klinisch experiment (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse:  Zowel staan in plaats van zitten, als vóór het langdurig zitten sporten, hielpen om de arteriële dysfunctie (marker voor het ontstaan van slagaderverkalking), veroorzaakt door langdurig zitten, vrijwel volledig teniet te doen.

Effect of different walking break strategies on superficial femoral artery endothelial function; Physiological Reports 2019.

Type studie: Een gerandomiseerd klinisch experiment (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse:  Eén langere wandeling hielp beter om arteriële dysfunctie (marker voor het ontstaan van slagaderverkalking), veroorzaakt door langdurig zitten, te voorkomen, dan het geval was bij meerdere korte wandelingetjes.

Stress en psychologische risicofactoren:

Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease; Cardiology Reviews 2019.

Type studie: Review van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: Stress, angst en depressie lijken hart- en vaatziekten te veroorzaken, via vaatvernauwing en mogelijk te veel cortisol. Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Chronic stress impacts the cardiovascular system; American Journal of Physiology Heart Circulation 2015.

Type studie: Review, gebaseerd vooral op dieren-experimenten, verder op niet-prospectieve observationele studies.

Uitkomsten/analyse: Chronische stress resulteert in risicofactoren op hart- en vaatziekten via inflammatie en oxidatieve onbalans. Het bewijs is dunnetjes. Anderzijds is voor deze gang van gedachten veel meer ruimte gekomen, waar 25 jaar geleden niemand nog leek te durven zeggen dat hart- en vaatziekten door stress veroorzaakt kunnen worden.

Risicofactoren — algemeen:

Association of Lipid, Inflammatory, and Metabolic Biomarkers With Age at Onset for Incident Coronary Heart Disease in Women; Journal of the American Medical Association Cardiology 2021. 

Type studie: Een observationele, prospectieve, kleine studie.

Uitkomsten/analyse: Suikerziekte komt naar voren als de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, tot 10x verhoogd risico. Gezien de extreme risico-verhoging die gevonden is (10x) is er, ondanks dat het een observationele studie betreft, een redelijke kans dat suikerziekte hart- en vaatziekten veroorzaakt. Dit is biologisch ook goed te verklaren,.

Meal Timing and Frequency: Implications for Cardiovascular Disease Prevention; Circulation 2017.

Type studie: Review van observationele, prospectieve studies.

Uitkomsten/analyse: niet overslaan ontbijt en niet laat avondeten gecorreleerd aan minder hart- en vaatziekten, maar het blijft de vraag wat hier oorzaak en gevolg is door het observationele karakter van de studie.

WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Cardiovascular and Metabolic Effects; International Journal of Environmental Research and Public Health 2018.

Type studie: Review van observationele, grote, prospectieve studies.

Uitkomsten/analyse: Lawaai correleert met hartaanvallen, zo’n 10% per 10dB geluidstoename (10dB komt overeen met een 10-voudige toename van intensiteit van geluid).

Risk of Acute Myocardial Infarction After the Death of a Significant Person in One’s Life; Circulation 2013. 

Type studie: Een observationele, prospectieve, kleine studie.

Uitkomsten/analyse: risico op hartaanval ruim 20x verhoogd in eerste 24 uur na de dood van een belangrijke naaste. Gezien het hoge getal (ruim 20x) zijn de uitkomsten, ondanks het observationele karakter, globaal gesproken waarschijnlijk redelijk accuraat. De stress van het overlijden van een dierbare naasten blijkt een hartaanval te kunnen veroorzaken.

Vet:

Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2020.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), groot.

Uitkomsten/analyse: Significante vermindering van verzadigde vetten leidde weliswaar in de volle breedte van de studie tot vermindering van hart- en vaatziekten. Echter, wanneer gekeken werd naar de studies waarin verzadigd vet ook daadwerkelijk verminderd werd, dan bleef er geen significant verschil over. Een daadwerkelijke vermindering van de consumptie van verzadigd vet blijkt hiermee niet het beoogde effect, namelijk minder hart- en vaatziekten, met zich mee te brengen. De uitkomsten zijn waarschijnlijk redelijk accuraat.

Polyunsaturated fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Meervoudig onverzadigde vetzuren hadden geen significant effect op sterfte en hart- en vaatziekten. Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Vezels:

Dietary fibre for the primary prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2016.

Type studie: Review van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Resultaten/analyse: Vezels in het dieet leiden mogelijk tot verbeterde bloeddruk en lipiden (cholesterol), hoewel het “goede” HDL-cholesterol in kleine mate daalde.

Zout:

Sodium and Health: Old Myths and a Controversy Based on Denial; Current Nutrition Reports 2022.

Type studie: Review van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: De uitkomst van dit review gaat er sterk in de richting van dat zout-reductie tot minder hart- en vaatziekten leidt. Volgens deze auteurs is het onderzoek waarmee geen vermindering van hart- en vaatziekten met zout-reductie bereikt wordt insufficient en wordt aan de hand daarvan soms onterecht de conclusie getrokken dat zout-reductie niet tot minder hart- en vaatziekten zou leiden.

Eieren:

Association Between Egg Consumption and Risk of Cardiovascular Outcomes; American Journal of Medicine 2021.

Type studie: Meta-analyse van observationele, prospectieve studies, groot.

Uitkomsten/analyse: Correlatie tussen minstens één ei per dag en een exact gelijk totaal aan hart- en vaatziekten; geen verslechtering in vergelijking met minder of geen eieren. Dit onderwerp is nauwelijks in RCT’s onderzocht, waardoor dit soort studies als “beste beschikbare bewijs” overblijven. Door het observationele karakter blijven oorzaak en gevolg onduidelijk.

Chocolate:

Cocoa Flavanol Intake and Biomarkers for Cardiometabolic Health; Journal of Nutrition 2016.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Cacao lijkt lipiden inflammatie en insuline-gevoeligheid (suiker) enigszins te verbeteren. Voorzichtigheid bij de interpretatie van deze weinig betrouwbare uitkomsten is geboden.

Voeding, algemeen:

Mediterranean-style diet for the prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2019.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Primaire uitkomst laat geen verbetering van dood door hart- en vaatziekten zien met Mediterraan dieet (vooral volkoren granen, weinig vlees, een beetje vis, olijfolie, noten, zaden, veel groenten en fruit, soms een wijntje). Secundaire uitkomst toont wel enigszins minder beroertes bij gebruik van het Mediterrane dieet, evenals een iets lagere bloeddruk. Er is twijfel of de uitkomsten accuraat zijn.

Mediterranean dietary pattern for the primary prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2013.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Het Mediterrane dieet (vooral volkoren granen, weinig vlees, een beetje vis, olijfolie, noten, zaden, veel groenten en fruit, soms een wijntje) leidt waarschijnlijk tot bescheiden verbetering van risicofactoren op hart- en vaatziekten. De effecten op hart- en vaatziekten zelf is onduidelijk uit het verrichte onderzoek. Er is enige twijfel of de uitkomsten accuraat zijn.

Waar zijn de bewijzen dat het mediterrane dieet werkt?; Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2022.

Type studie: Review van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT).

Uitkomsten/analyse: De auteur van deze studie vraagt zich of in hoeverre van een Mediterraan dieet verwacht kan worden dat dit gunstige effecten zou hebben, om de volgende redenen: 1. Veel groenten en fruit is standaard, dit maakt de adviezen van een Mediterraan dieet verre van uniek. 2. Van de wijn, zoals in het Mediterrane dieet, is bekend dat dit schadelijk is. 3. Olijfolie (enkelvoudig onverzadigd) zou inferieur zijn aan meervoudig onverzadigde oliën zoals zonnebloem- en maisolie.

Sugar-sweetened Carbonated Beverage Consumption and Coronary Artery Calcification; American Heart Journal 2016.

Type studie: Een observationele, niet-prospectieve, kleine studie.

Uitkomsten/analyse: consumptie van gesuikerde drankjes gecorreleerd aan slagaderverkalking in de kransslagaders van het hart. Gezien het observationele karakter kan geen uitspraak gedaan worden over de causaliteit van de bevindingen.

Dietary advice for reducing cardiovascular risk, Cochrane Database of Systematic Reviews 2013. 

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Dieet-adviezen kunnen mogelijk leiden tot verbetering van de vezel-inname,, en groenten- en fruit-inname, met als gevolg bescheiden verbetering van risicofactoren (cholesterol en bloeddruk, terwijl HDL-“goede”-cholesterol onveranderd bleek) op hart- en vaatziekten – theoretisch leidend tot 10-20% minder hart- en vaatziekten. Alleen bekend tot één jaar na de adviezen, lange termijn effecten van dieet-adviezen vrijwel onbekend. Er is twijfel of de uitkomsten accuraat zijn.

Ultra-processed food intake and risk of cardiovascular disease; British Medical Journal 2019.

Type studie: Een observationele, prospectieve, grote studie.

Uitkomsten/analyse:  Elk beetje meer ultra-bewerkt voedsel in het dieet was geassocieerd met een significante toename van hartaanvallen en beroertes. Omdat het hier om observationele data gaat kan hier geen oorzaak-verband uitspraak aan worden ontleend.

Supplementen:

Efficacy of Folic Acid Therapy in Primary Prevention of Stroke; Journal of the American Medical Association 2015.

Type studie: Een gerandomiseerd klinisch experiment (RCT), klein, dubbel-blind uitgevoerd.

Uitkomsten/analyse: Foliumzuur verminderde bij mensen met hoge bloeddruk de kans op beroertes, maar 2 andere grote onderzoeken lieten dit voordeel niet zien.

Supplemental Vitamins and Minerals for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment; Current Cardiology Reports 2020.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse:  Er bestaat geen bewijs dat mineralen en/of vitaminen tegen hart en vaatziekten beschermen, behalve minder beroertes bij: 1. foliumzuur (ook aanwezig in blad-groenten en volkoren granen), maar hiervan bestaan ook aanwijzingen dat dit kans op kanker (darm, prostaat) vergroot, 2. vitamine B-complex, maar van vitamine B12 bestaat bewijs dat dit de kans op longkanker vergroot. Er is twijfel over de accuraatheid van de uitkomsten.

Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease; Cochrane Database of Systematic Reviews 2018.

Type studie: Meta-analyse van gerandomiseerde klinische experimenten (RCT), klein.

Uitkomsten/analyse: Supplementen-analyse van omega-3 vetzuren waarbij mogelijk een erg kleine verbetering van hart- en vaatziekten gezien werd. Er resteert enige twijfel over de accuraatheid van deze uitkomst. Van vis (natuurlijke bron omega-3) zijn nauwelijks studies bekend.

Laat een reactie achter